CÓ NÊN DỰ PHÒNG CO GIẬT CHO BỆNH NHÂN U NÃO

20-40% bệnh nhân u não có biểu hiện co giật (seizure) trước thời điểm được chẩn đoán u não. Thuốc chống động kinh (AED) được chỉ định ở những bệnh nhân này. Ngoài ra, có thêm 20-45% bệnh nhân u não sẽ xuất hiện động kinh trong quá trình bệnh tật. Các nghiên cứu cho thấy sử dụng AED dự phòng cho bệnh nhân u não chưa có biểu hiện động kinh thì không có lợi mà còn có một số nguy cơ.
Nghiên cứu cho thấy:
Mức 1 (Level I of evidence): AED dự phòng không nên sử dụng thường quy ở bệnh nhân mới được chẩn đoán u não.
Mức 2 (Level II of evidence): Đối với bệnh nhân u não được phẫu thuật mở sọ, có thể dùng AED dự phòng, và nếu không có động kinh, nên cắt AED 1 tuần sau mổ.
BS. Trương Văn Trí biên dịch
Nguồn: Mark S. Greenberg, Handbook of Neurosurgery, 2019