Là một thể lâm sàng của hẹp ống sống thắt lưng. Ngách bên (lateral recess) là một “rãnh” nằm dọc theo chân cung nơi rễ thần kinh đi qua trước khi chui qua lỗ liên hợp (hình 1). Giới hạn trước của ngách bên là thân sống, phía bên là chân cung và phía sau là mấu khớp trên của đốt sống dưới. Phì đại mấu khớp trên gây chèn […]

Ca lâm sàng và câu hỏi BN nam, 73 tuổi, đi khám vì đau lưng và chân nhẹ. BN than phiền đau kiểu chuột rút dọc theo mặt sau hai chân, chủ yếu ở đùi, đau tăng khi đi lại. Do tình trạng đau chân này, đoạn đường mà BN có thể đi bộ được ngày càng ngắn lại theo thời gian. Đau không hết ngay sau khi BN đứng […]

ĐẠI CƯƠNG Bệnh lý thoái hóa đĩa đệm cột sống cổ (cervical degenerative disc disease) thường được đề cập bằng thuật ngữ “cervical spondylosis”, một thuật ngữ đôi khi dùng đồng nghĩa với thuật ngữ hẹp ống sống cổ (cervical stenosis). Thoái hóa cột sống (spondylosis) thường nói đến tình trạng thoái hóa của cột sống cổ liên quan đến tuổi tác, bao gồm các tình trạng như: 1- Hẹp […]

Giới thiệu 90% bệnh nhân đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm thắt lưng cấp tính sẽ cải thiện với điều trị bảo tồn trong vòng 4 tháng kể từ ngày khởi phát triệu chứng. Một số nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên cho thấy đối với bệnh nhân (BN) bị đau thần kinh tọa cấp tính, phẫu thuật đem lại lợi ích về mặt ngắn hạn so […]

Một số điểm quan trọng • Các đánh giá ban đầu được thực hiện nhằm phát hiện “những dấu hiệu nguy cơ” (red flags) hướng đến các bệnh lý nghiêm trọng tiềm ẩn, và trong trường hợp không có các dấu hiệu bệnh lý đó thì những xét nghiệm hình ảnh học và các xét nghiệm khác thường không giúp ích gì trong 4 tuần đầu của triệu chứng đau […]

Ca lâm sàng Bn nam, 25 tuổi, đến khám trong bối cảnh xuất hiện đau lưng cấp tính, nặng lên trên nền đau lưng mạn tính, đồng thời có dị cảm ở háng và chân phải, đau ở chân bên phải dọc theo vùng do rễ L4 chi phối tăng lên, giảm nhu động ruột, và bàng quang còn nước tiểu sau tiểu tiện (incomplete voiding). Khám cho thấy sức […]