Mục tiêu Việc sử dụng vancomycin bột trong phẫu thuật cột sống để phòng nhiễm khuẩn vết mổ đã được thảo luận nhiều trong y văn. Nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụng vancomycin bột tại chổ có hiệu quả giảm tỷ lệ nhiễm trùng sau mổ nhưng một số nghiên cứu khác lại cho thấy việc này không có hiệu quả. Hiệu quả của vancomycin trong giảm tỷ lệ […]

Ca lâm sàng và câu hỏi BN nam, 68 tuổi, tiền sử ung thư tiền liệt tuyến, đến khám vì đau lưng đột ngột. Trước đó, BN đi xuống cầu thang thì đột nhiên đau lưng và chân trái. Khám cho thấy sức cơ 3/5 và giảm cảm giác chân trái. MRI có tiêm Gado cho thấy tổn thương bắt thuốc và gãy vỡ (burst fracture) ở L4 chèn ép […]

Ca lâm sàng và câu hỏi BN nam, 51 tuổi, tiền sử không có gì đặc biệt, đến khám vì đau phần dưới của lưng ngày càng nặng, và căng cứng bắp chân từ vài năm qua. Đau lưng tăng khi gập và ưỡn người. Khám vùng thắt lưng cho thấy một mỏm gai đốt sống nhô lên. Ngoài ra, sức cơ ở chi dưới bình thường, cảm giác và […]

Tổng quan Trượt đốt sống thắt lưng do thoái hóa là nguyên nhân chính gây đau lưng, có tỷ lệ khoảng 11,5% dân số ở Mỹ. Bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng có triệu chứng, nếu điều trị nội khoa thất bại, phẫu thuật sẽ được chỉ định. Phương pháp phẫu thuật có thể là cắt bản sống giải ép đơn thuần hoặc giải ép kết hợp làm cứng […]

ĐĨA ĐỆM Chức năng của đĩa đệm là giúp cột sống ổn định khi di chuyển, giúp nâng đỡ và phân bố lực khi đi lại. GIẢI PHẪU HỌC Bao xơ (annulus fibrosus): cấu tạo bởi dây chằng nhiều lớp mỏng bao quanh chu vi của khoang liên đốt. Gắn vào sụn của đĩa tận (end plate) và vòng quanh mỏm xương. Các lớp trộn lẫn nhau ở trung tâm. […]

ĐẠI CƯƠNG Những vấn đề cần lưu ý về thoát vị đĩa đệm cổ: 1- Ở vùng cổ, rễ thần kinh chui ra trên chân cung của đốt sống cùng tên (trái với ở cột sống thắt lưng, do có 8 rễ thần kinh cổ nhưng chỉ có 7 đốt sống cổ). 2- Rễ thần kinh chui ra qua lỗ liên hợp nằm gần ngay dưới bề mặt của chân […]